【保险】购买保险时要认真阅读保险条款

案情简介

　　蔡先生2018年9月18日为其读幼儿园的女儿购买了某保险公司的学生意外伤害保险。当年11月，蔡先生女儿因肺炎住院治疗。在申请理赔时，保险公司以本次疾病未过90日等待期为由拒绝了他的申请。

       2019年1月11日，蔡先生向佛山市保险行业协会保险纠纷调解处置专业委员会出示保险公司宣传单，上面明确印有“无时间、空间的限制”字样，认为保险公司存在欺骗行为。

处理过程

调解员调查后认为，保单虽注明90日等待期，但宣传单上的设计和表述有缺陷，令客户产生误解，保险公司应酌情与客户协商赔付。不过，宣传单只是对产品特点、优势的宣传，理赔应以保单记载为准。最终，蔡先生和保险公司各自承担一半责任，保险公司赔付蔡先生女儿医疗款的50%。

案例启示

保险产品的保障范围要以保险合同为准，市民购买保险时要认真阅读保险条款，有不明白的条款可以找营销员或保险公司解释清楚再购买。保险公司在制作产品宣传资料时，也应注意正确使用宣传语，减少纠纷的产生。